Quadro pouco frequente, que pode atingir as 20 unhas ou somente algumas.As lâminas são espessas, ligeiramente encurvadas e de cor amarelo-esverdeada. O crescimento é lento e pode ocorrer onicólise. A síndrome é frequentemente associada com processos pulmonares, como bronquite crônica, bronquiectasia, derrame pleural, por infecção ou neoplasia. Há linfedema, primeiramente nos membros inferiores e, eventualmente, nos superiores e face. O linfedema pode ser devido a uma anormalidade dos linfáticos. A síndrome foi relatada após terapia com penicilina e infecção por HIV (pneumonia, particularmente pelo P. carninii).
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